大腸癌篩檢最新指引更新

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大腸癌是男性與女性的第三大常見癌症，因癌症死亡的人口裡，大腸癌的比例約佔百分之九。儘管大腸癌十分常見，只要及早發現，治療的成效十分良好。大腸鏡不僅能檢測大腸癌，甚至可以在檢查時找出息肉並同時切除，達到預防癌症的效果。重點是，癌症是可以預防的，但您必須做正確的檢查來偵測早期的病兆。正因如此 — 依據早期預防所得到的數據，美國預防醫療專案小組（US Preventive Services Task Force）的最新指南建議，大腸癌篩檢應該從原本的50歲下調到45歲開始。

這項決策所依據的數據，源自以下三個重要發現：

• 大腸癌在45-49歲年齡層的發生率，和50幾歲的人一樣高。
• 45-49歲的人有後期腺瘤的數目，與50-59歲的人差不多。
• 年紀輕一點（45-59歲）開始篩檢，已經證明比晚一點發現問題再處理（且通常不成功），更經濟有效。

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最新大腸篩檢建議

請您遵循以下 新的指引，降低大腸癌發生的風險:

• 一般性風險的個人自45歲開始，從六項不同檢查中擇一來做（依據患者想要及可供選擇的檢查項目）。這些檢查包括每年一次糞便免疫化學檢查（簡稱FIT，fecal immunochemical test）、糞便潛血檢查（gFOBT, guaiac-based fecal occult blood test）、每三年一次糞便DNA檢查、每五年一次電腦斷層大腸攝影，或軟式乙狀結腸鏡檢查，或每十年做一次大腸鏡。這些檢查項目無需區分優先順序。
• 非大腸鏡的篩檢如發現陽性結果，需立即做大腸鏡追蹤檢查，以預防癌症發生。
• 一般性風險、健康良好的人，應定期做大腸癌篩檢直到75歲。
• 76-85歲的病人應與醫生討論，考量個人偏好、預期壽命、健康狀況和過去的檢查記錄，決定做哪些篩檢項目。
• 85歲以上的長者不建議繼續篩檢。大腸癌高風險族群（有家庭病史等）應該請教醫生什麼年齡開始篩檢最好。

如果您該做大腸鏡檢查的時間已經到了，請立即掛號約診。今天就透過El Camino Health安排腸胃科醫生門診。

本文最初刊登在2022年3月HealthPerks電子報。

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