Click here to view this page in English.
世界日報和El Camino醫院合作 請問醫生專欄
主動脈瘤（aortic aneurysm）不是腫瘤，而是指主動脈直徑擴大。一旦過大時，可能會破裂，造成嚴重內出血。由於多半沒有症狀，很多人不曉得自己有主動脈瘤，甚至家人因主動脈瘤過世，親屬也不見得知道，還以為就是「心臟病發作」。
心臟外科醫師曹佩萱指出，常常聽到有人說：「我不曉得爺爺是怎麼過世的，好像是心臟病發作，就突然走了。」事實上，大部份的心臟病不會立刻帶走人命，這類描述很有可能是病人的主動脈瘤爆炸造成死亡。主動脈瘤破裂時，非常難治療，死亡率極高，只有及早以手術治療，才能減少憾事。
她表示，主動脈瘤沒有明顯的症狀，多數人是「不小心發現的」，例如因咳嗽就診，醫師做X光檢查時發現的。一般主動脈瘤的危險因子包括：年齡超過65歲、有高血壓疾病、吸過菸的、家庭歷史（不見得是有主動脈瘤，畢竟很多人不知道主動脈瘤是死因，只要家族中有人猝死就需要注意）。是否有主動脈瘤，通常是經由胸部的X光片先初步判斷，有問題再做其他檢查。
另外，雖然通常是60、65歲以上者是高危險群，但是有些人有遺傳風險，這些人20多歲，或者30多歲，就可能會有主動脈瘤。如果家族中有主動脈瘤，一定要提醒家庭醫師注意。
曹佩萱說，主動脈在心臟的上面，普通的主動脈是3到3.5公分，超過3.5公分就是主動脈瘤。就像橡皮筋一樣，被拉開之後就無法恢復，而且剛開始擴大了之後，就很容易擴大。主動脈超過6公分的話，爆炸或是剝離的風險很高，目前無法以藥物治療，必須手術。一般超過5.5公分就建議開刀，而亞裔因為身形更小，可能5公分就要開刀。
她強調，主動脈瘤必須在發生不幸前靠手術救命，「知道有主動脈瘤但不開刀的危險太大了，主動脈瘤不會自然縮回去；如果65歲時發現6公分的主動脈瘤不治療，以平均壽命來說，在死亡之前，幾乎一定會爆炸或是剝離。」
主動脈瘤手術是將有問題的部位換成人工血管，通常三個半小時到五小時可完成，住院四天到七天，成功率極高。
醫生小檔案：曹佩萱（Pei H. Tsau）。科別：心臟外科。出生於台灣，12歲時來美。University of Arizona學士、醫學博士、住院醫師訓練。2012年加入巴洛阿圖醫療基金會。
記者李榮／山景城報導
此文最早見於世界日報以及華人保健養生電子報 2016年夏季版。更多有關「華人健康促進計畫」的訊息
