What's New in Knee and Hip Replacements

膝關節與髖關節置換手術的最新進展

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膝蓋咯吱作響或髖關節疼痛,讓您行動遲緩嗎?現在正是考慮關節置換手術的最佳時機。

在美國,每一年施行的全膝關節置換手術約有79萬例,髖關節置換手術約54萬4千例。隨著人口老化,未來十年內,預估這些數字將增加六倍以上。髖關節或膝關節置換可大幅提升患者的舒適感、改善行動能力和生活品質。更重要的是,如今的人工關節可以使用二十年甚至更久的時間。

由於這類手術相當普及,而且能立即改變患者的生活,研究人員持續不斷地投入改進和創新。就讓我們來看看膝關節和髖關節置換手術一些最新的發展。

Mako®機器人手臂輔助手術

機器人技術徹底為傳統手術帶來變革,讓外科醫生擁有前所未有的精確度、靈活性和控制力。Mako®機器人輔助關節置換手術,適用於全髖關節和全膝關節及半膝關節置換,利用這項新技術,外科醫生可以為您的膝關節或髖關節進行客製化的手術。

非機器人輔助的傳統全膝關節置換手術,包括使用電腦導航輔助手術,必須依賴手術前拍攝的靜態影像,如X光、電腦斷層掃描(CT)或核磁共振(MRI),針對骨骼角度校準和關節植入做整體規劃。然而,靜態影像少了關節活動的動態資料,因此難以預測人工關節如何與周遭的韌帶和肌腱協同運作。Mako系統利用電腦斷層掃描得出的3D骨骼結構模型,幫助外科醫生依據每個人獨特的構造,設計植入關節的大小、方向和對齊角度,擬定客製化的手術計畫。

外科醫生會先在你的膝蓋劃一個小切口,讓膝關節露出來。利用Mako機器人軟體,可以看到你的關節如何活動。這些資料結合術前影像掃描得到的影像,外科醫生便能精準地對齊關節並平衡韌帶。由於外科醫生可以事先看到這一刀下去,將如何影響關節和周圍結構,他們無需為了達到正確的鬆緊平衡,做再多下幾刀進行修正。需要的時候,該系統還允許外科醫生在手術過程中,以電腦模擬修改手術計劃,並協助他們執行骨骼切除。

Mako機器人手術的好處包括:

  • 對身體造成較少損傷
  • 手術更快速、更準確
  • 住院時間更短 - 大多數患者在手術當天或隔天就出院回家
  • 減少疼痛
  • 更快速的康復 - 大多數人在手術後兩到三周內可以無需協助走路
  • 更好的手術結果,關節活動感覺更自然

Mako機器人手術不適用於曾經做過關節置換,需要修補或重做的人。

請閱讀這篇文章,了解微創髖關節置換術,如何讓一位探險先鋒重啟旅程。

ROSA®膝關節系統

機器人手術助手,又稱為ROSA®膝關節系統,是一個為膝關節置換手術設計的機器人輔助手術系統。像Mako系統一樣,ROSA膝關節系統利用機器人技術,協助外科醫生規劃和執行膝關節置換手術。系統提供的即時數據和高精準度,大幅提升術前計畫的準確性,並能更精準地執行關節植入的對位和定位。

ROSA膝關節系統具有與Mako系統類似的優點:客製化、手術時的及時反饋和導航協助、更強的準確度、減少疼痛以及更快速、舒適的復原。

多模式疼痛管理

多模式疼痛管理是一種策略,用以降低對鴉片類藥物的依賴風險,同時改善病患的治療體驗。這個方法結合了幾種不同類別、作用於個別疼痛受體的藥物,根據患者的需求,來決定使用藥物的種類、組合和給藥方式。

髖關節或膝關節置換手術,可能在手術前先給您服藥。脊椎麻醉是首選,只會麻醉你的下半身,而不需麻醉整個中樞神經系統。這種方法可減少手術後的疼痛和昏睡感,也會恢復得比較舒服。手術期間也可能會在膝關節注射補充麻藥。

未來展望

關節置換醫學的研究日新月異。以下列舉目前正在開發中的幾項改革和創新

  • 生物學方法,例如使用生長因子和幹細胞,加速組織癒合,讓康復更迅速
  • 再生醫學,一個快速發展的組織工程領域,可刺激軟骨生長,最終可減少甚至消除傳統關節置換的需求
  • 智慧型人工關節,這種植入物搭載感測器,可即時回傳與關節功能、負重和磨損相關的數據,能在患者復健期間進行更密切的監測,以及早期偵測潛在的問題
  • 表面材料創新,可以減少磨損,延長植入關節的使用年限
  • 3D列印用於設計和製作客製化的人工關節,適用於複雜的病例,如畸形、骨質缺損,或特殊的髖關節或膝關節構造

了解更多El Camino Health提供的先進骨科服務,本院的膝關節和髖關節置換手術榮獲藍十字卓越中心(Blue Distinction Center®)認證。或者,請點擊連結,獲取更多關於髖關節置換選擇和膝關節置換選擇的相關訊息。

如果您正在考慮關節置換手術,我們的骨外科醫生專業團隊隨時提供協助。請點擊搜尋醫生

 

本文最初刊登於HealthPerks 電子報2024年夏季期刊。

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