發生疝氣，該怎麼辦？

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疝氣的種類

• 腹股溝疝氣(Inguinal Hernia)：最常見的類型，一小段腸子從腹股溝較脆弱處突起所造成。
• 股疝氣(Femoral Hernia)：位於大腿上方靠近腹股溝處，因位置過深，外觀上看不出來。
• 臍疝氣(Umbilical Hernia)：最常見於嬰兒和幼童，當體內組織從肚臍處突出時，稱為臍疝氣。
• 切口疝氣(Incisional Hernia)：在癒合不良的手術疤痕處發生的突起。
• 食道裂孔疝氣(Hiatal Hernia)：胃的部分組織突出橫膈膜進入胸腔所致，體外看不到。
• 上腹疝氣(Epigastric Hernia)：發生在胸骨與肚臍之間的疝氣。

疝氣的徵兆與症狀

有些疝氣從外觀可以看得出來，它們可能在肌肉缺口處來回滑動，當您蹲下、彎腰、用力、大笑、咳嗽或做費力的活動時，疝氣會突出；躺平時則會消失。您甚至可以輕輕將疝氣推回腹腔內。這種可移動的疝氣稱為「可回復性疝氣」（Reducible）

疝氣有可能非常疼痛，但通常您只會感到壓迫、悶痛，或當疝氣從開口處突起時的一陣刺痛。您也可能沒有任何感覺，尤其當疝氣體積還小的時候。食道裂孔疝氣可能會引起慢性胃食道逆流（火燒心）的症狀。股疝氣由於位於腹股溝，男性可能導致明顯的睪丸腫脹；而女性雖然外觀上看不出來，但可能造成腹股溝周圍疼痛。

如果嬰兒或兒童有疝氣，您可能可以在腹股溝或肚臍附近發現腫塊，部位附近可能會疼痛或觸痛。當孩子哭鬧、咳嗽或用力排便時，腫塊通常會變大。某些情況下還會出現嘔吐、發燒或疝氣周遭發紅的現象。如發生這些症狀，請立即聯絡小兒科醫師。

造成疝氣的風險因素

• 男性：27% 的男性一生中會發生腹股溝疝氣（最常見的類型），相較之下，女性的發生率約 3%。
• 工作需要長時間站立或搬重物
• 慢性咳嗽或打噴嚏
• 慢性便秘
• 懷孕，尤其是多次懷孕
• 肥胖，依身體質量指數的定義，BMI大於30
• 未適當癒合的手術疤痕

疝氣的併發症

大多數疝氣遲早需要手術治療。如果您的疝氣較小且無明顯不適，醫生可能會建議先觀察。然而，除了嬰兒臍疝氣外，其他類型的疝氣不會自行消失，且會逐漸惡化。

若出現疼痛或併發症，應立即就醫。如果您發現疝氣部位麻木無感、顏色改變，或伴隨發燒、噁心和嘔吐等症狀，便應就醫。若疝氣體積大、增長迅速或壓迫到神經，通常會需要手術治療。疝氣可能會卡住而無法回到原位（稱為嵌頓 incarceration）。若嵌頓的疝氣位於腸道，可能會導致阻塞，妨礙食物或氣體通過。疝氣也可能因血液供應受阻（稱為絞窄strangulation）而導致組織壞死和壞疽（缺血性壞死）。

疝氣修復手術

疝氣修補手術有兩種：組織縫合術（herniorrhaphy）和網膜修補術（hernioplasty）。縫合修補術旨在將移位的組織復位到正常位置。網膜修補術則使用人工網膜覆蓋在薄弱的組織上再縫合，以防疝氣再次突出。手術方式的選擇取決於疝氣的大小和位置。這兩種手術都可以通過傳統開放性手術或腹腔鏡微創手術進行。

如果您懷疑自己有疝氣，請與您的醫師討論。即使目前沒有引起疼痛或困擾，醫生仍須定期監測。如需協助尋找醫師，請點擊此處。

本文最初刊登於HealthPerks 電子報2025年三月號。

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