抗生素全面解析

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抗生素如何作用

抗生素能鎖定並攻擊細菌細胞中與人體細胞不同的地方，這種分辨能力讓抗生素在對抗感染的同時，不會對人體造成傷害。殺菌性抗生素可直接殺死細菌，而抑菌性抗生素則會抑制細菌生長和繁殖，從而阻止感染惡化，並為免疫系統排除障礙展開反擊。

不同類別的抗生素會使用不同的機制來對抗疾病：

• β-內醯胺抗生素 (Beta-lactam antibiotics)，如盤尼西林 G、阿莫西林(amoxicillin) 或氨苄西林 (ampicillin)，可透過阻斷細胞壁合成來作用。大多數細菌都有一層細胞壁以維持其形狀並給予結構支撐。β-內醯胺抗生素會阻斷細胞壁合成過程中一種關鍵成分的製造。少了細胞壁的支撐，細菌內部會累積壓力，最後爆裂死亡。
• 多黏菌素抗生素(Polymyxin antibiotics) ，如可利黴素(colistin)和多黏菌素 B (polymyxin B)，會破壞細胞膜功能，讓細胞因內部物質外漏而死亡。這類抗生素通常是最後一線的用藥，在對付某些具抗藥性的細菌感染時才使用，因為它對人體而言毒性太強，可能傷及腎臟和神經。
• 四環素類(Tetracyclines) 、巨環內酯類(macrolides) 和胺基醣苷類抗生素(aminoglycosides )是三類不同的抗生素，都可阻斷蛋白質的合成。儘管這些藥物的作用方式不同，但它們都會鎖定細菌的核糖體 。核糖體是細菌內部負責製造蛋白質的結構，無法製造蛋白質的細菌就無法存活。
• 喹諾酮類抗生素 (Quinolones antibiotics )，例如環丙沙星(ciprofloxacin)和左氧氟沙星(levofloxacin)，會破壞 DNA 複製。當細菌試圖複製其 DNA 時，這些藥物會導致 DNA 鏈斷裂，使細菌無法生存和繁殖。
• 利福黴素類抗生素 (Rifamycin antibiotics) 能透過阻斷 RNA 聚合酶(RNA polymerase,)來殺死細菌。RNA 聚合酶可以幫助 DNA 轉化為信差 RNA ，這是製造蛋白質的第一步。RNA 聚合酶被阻斷，細菌就無法製造生長和生存所需的蛋白質。
• 磺胺類藥物(Sulfonamides)是最早和最廣泛使用的抗生素，會干擾葉酸合成，而細菌的繁殖需要葉酸。如今磺胺類藥物多被新藥取代，但它們在治療某些感染仍然很重要，而且也因價格較便宜而為開發中國家所需。

給藥方式

抗生素大多是口服藥丸或藥水。如果是皮膚、耳朵或眼睛等外部感染，醫生可能會開局部用抗生素，讓病人塗抹在患部。有些對付鼻竇感染的抗生素則透過鼻噴劑給藥。更嚴重的感染必須盡快將藥物送達病患體內，此時會用打針或靜脈注射給藥。

抗生素的益處

根據健康與科學平台 Science Direct 的資料，抗生素在過去一個世紀讓人類的平均壽命延長了 23 年。這些藥物的益處顯而易見，可以：

• 清除體內的細菌感染
• 緩解症狀，讓病患感覺舒服點
• 加速康復
• 阻止感染傳播給他人
• 預防感染，例如在侵入性牙科手術或某些外科手術之前
• 防止感染演變成嚴重疾病，有時甚至能挽救生命

風險與副作用

像大多數藥物一樣，抗生素可能有副作用。最常見的副作用包括噁心和嘔吐、頭暈、皮疹、酵母菌感染和腹瀉。抗生素，特別是針對性較低、廣效的藥物，如阿莫西林 、紅黴素 (erythromycin),或多西環素(doxycycline)可能會殺死有益菌，例如有助於消化的腸道菌群，或能抑制白色念珠菌過度繁殖導致酵母菌感染的細菌。在服用抗生素期間，食用含有益生菌的發酵食品，例如德國酸菜、優格、泡菜或天貝，可以幫助補充有益菌。

服用抗生素引起的嚴重副作用較不常見。過敏反應可能從皮疹到皮膚起水泡、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹、呼吸問題、頭暈、心跳加速以及過敏性休克。

使用抗生素的注意事項

務必告知醫護人員您正在服用的所有藥物。有些藥物可能會跟您正在服用的抗生素產生交互作用。某些抗生素會和血液稀釋劑、制酸劑、非類固醇消炎藥、β 受體阻滯劑、抗憂鬱劑和其他藥物產生交互作用。鈣或鐵補充劑可能會干擾某些抗生素的吸收。

在諮詢醫生之前，不要在服用抗生素期間飲酒。某些抗生素與酒精結合時會引起噁心和嘔吐。

務必向您的藥劑師詢問處方和潛在副作用。請務必詳閱藥物隨附的說明。

務必遵照處方服藥。症狀一消失就擅自停藥是不對的。感染可能會捲土重來，且細菌可能會對抗生素產生抗藥性。

不要儲存或把您的抗生素送人，或服用為別人開立的藥物。這些藥物可能已過期，或對您而言劑量不夠。此外，許多抗生素是為了對抗特定感染而開發的，對鏈球菌咽喉炎有效的抗生素不見得能治療泌尿道感染。

除非醫生開立處方，否則請勿服用抗生素。過於頻繁或不必要地服用抗生素會助長抗藥性細菌的生長。

不要服用抗生素來治療病毒感染。抗生素對病毒無效。

如果您認為自己可能懷孕，務必告知您的醫生。某些抗生素，例如四環素 ，可能導致出生缺陷。

如果您出現本文描述的任何副作用，務必聯絡您的醫生。如果您認為自己可能出現過敏性休克，請撥打 911。

本文首次發表於 2025 年 8 月號的《HealthPerks》電子報

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