常見心理健康問題

What You Need to Know About Depression「認識憂鬱症」臨床心理醫師李偉倩主講 | El Camino Health

What You Need to Know About Depression | 認識憂鬱症」臨床心理醫師李偉倩主講

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在我們所有人的生活中，都難免會有壓力過大，甚至難以招架的時刻，對於這些額外的壓力，每個人的經歷反應都不同：有些人可能會表現憤怒或變得退縮；有些人可能會出現行為的改變，例如不太吃東西或飲食過度；有些人可能會轉向酒精或其他物質使用以紓解壓力。重要的是要注意這些跡象，以便您可以在自己和他人身上識別出它們。

華人健康計畫與心理健康專業人員合作，整理了以下資料、建議和資源，希望在您或您關心的人經歷額外壓力時提供幫助。這些資源還包括其他常見的心理和情感健康問題，如憂鬱、焦慮和憤怒等，希望能幫助您更好地認識這些症狀，並找到應對的方法。

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病人健康狀況問卷 (PHQ-9)

這個包含九個問題的問卷，是個簡易的工具，可以幫助您了解您目前的情緒、想法或行為是否可能是憂鬱症的症狀。第二頁的說明會解釋如何解讀您的分數。

此問卷並不能替代臨床評估，無法提供實際診斷。如果感覺持續或惡化，請考慮聯繫醫療專業人數獲取更多信息和完整評估。

請點擊此以下載繁體字版或简体字版.

你所需要知道的憂鬱症

專家回答: 臨床心理師李偉倩 
李偉倩 (Dr. Wei-chien Lee) 博士簡介: 普度大學心理諮商博士，史丹福大學博士後研究，全國認證的臨床心理醫師，任教於加州州立大學聖荷西分校。

1. 什麼是憂鬱症？

憂鬱症是常見、但很複雜、也是很嚴重的健康問題，會影響到整個人的身心，必須由專業的人員診斷和治療。憂鬱症有幾個大家都需要知道的重點：

  • 憂鬱症是很嚴重的健康問題，會影響一個人的思考、感覺、健康、能量、睡眠、飲食、人際關係、工作、對自我的看法、動機、認知能力的運作，甚至安全（如意外、自殺、藥物濫用等）
  • 憂鬱症可以影響所有的人，每個人都有可能受到憂鬱症的衝擊。
  • 憂鬱症的症狀每個人不同：有些憂鬱症的人可能沒有辦法入睡，但是有些人可能會睡得很多，仍然覺得很累；有些人會增重，但有一些人會減重；有些人會覺得很憂傷，但有些人可能覺得很麻木。
  • 憂鬱症分很多種：有季節性憂鬱症、產後憂鬱症、焦慮性憂鬱症。
  • 憂鬱症的原因不是單一的，通常都有複雜的原因，多重表現方式，對生活會產生全面的影響，另外也要注意有一些疾病症狀看起來很像憂鬱症，因此對於有憂鬱症症狀的人，最重要的是要得到專業的評估和治療。

2. 什麼是憂鬱症的症狀？

憂鬱症對不同的人有不同的影響，如果有以下的感覺持續兩週以上，都可視憂鬱症的症狀:

  • 感覺悲傷、麻木、焦躁、無望、悲觀、焦慮、孤單或甚至漠不關心
  • 睡眠的改變（睡不著或者是睡很多）
  • 食欲的改變（吃很多或沒有胃口）
  • 無法專注
  • 記憶或做決定的方式改變
  • 沒有精神
  • 對活動失去興趣和動機
  • 覺得無望或有罪惡感的念頭
  • 身體上的疼痛
  • 有傷害自己的念頭或行為
  • 自殺的念頭

3. 憂鬱症在華人社區很常見嗎？

華人的憂鬱症比率很難估計，主要因為大家對精神疾病問題視為禁忌，也和華裔怎麼樣看待、表現和處理憂鬱症症狀有關。例如2015年的一份研究（Depression among Asian-American Adults in the Community: Systematic Review and Meta-Analysis）估計有15.7%的華裔都有憂鬱症，但是在另外一份2013年報告（Depression, anxiety, and suicidal ideation among Chinese Americans: a study of immigration-related factors）顯示，在美國出生的華裔，其一生中得到憂鬱症的比例高達23%。
很多華人都經歷憂鬱症，我們需要設法減少因憂鬱症而默默受苦或因此被錯認為是懶惰、不肯努力的病人。作為一個有愛心的社區，我們應該幫助那些有憂鬱症的人得到治療，讓他們能夠活出他們的生命。

4. 憂鬱症如何診斷和治療？

所以對於有憂鬱症的人來說，得到專業的評估跟治療，是非常重要的，因為很多其他生理、心理疾病問題可能出現類似憂鬱症的症狀，如甲狀腺問題、睡眠問題、失眠、焦慮症等，很多其他精神疾病問題也會被錯以為是憂鬱症，因此要由專業人員的完整評估才能夠確診憂鬱症。醫療人員可能會問你問題、安排血檢、或讓你做完整的評估。
治療憂鬱症有很多種不同的選擇，如心理諮商，可分個人、團體、家庭三種，還有藥物等，醫療人員可能會建議你用運動、飲食、睡眠等輔助的方式來幫助你復原。

5. 什麼是自殺的預警？

請注意自殺的警訊，會因年齡，文化和資源有很大的不同；而且很多人會隱藏這些訊號。因此我們必須採取具體的行動來詢問並表達關切。
許多可靠的網站提供如何辨別自殺警訊的信息。根據美國心理健康研究院（National Institute of Mental Health），自殺的警訊包括：

1. 言談提及—

  • 想去死。
  • 感到極其內疚和羞恥。
  • 感覺自己成為他人負擔。

2. 感受—

  • 空虛、絕望、被困縛，或找不到活下去的理由 。
  • 極度悲傷，越來越多的焦慮、焦躁，或充滿暴怒。
  • 難以忍受的情緒或身體疼痛。

3. 行為舉止突變 ，如—

  • 訂定赴死計畫或搜索死亡的方法。
  • 躲避朋友，告別友人。
  • 散送重要個人物品，或立遺囑。
  • 從事冒險行為，比如飆車。
  • 表現出極端的情緒波動；吃得多或者睡得少。
  • 更頻繁地使用毒品或酒精。

6. 我認為我所愛的人有憂鬱症。作為家人或朋友，我可以做什麼？

在你開始採取行動前，請記住，憂鬱症會影響整個人的身心—包括這個人的思維、感覺和判斷力。因此，請不要把他們的反應當做僅僅是針對你個人的。記得要對他們和你自己，都要有足夠耐心。

你可以採取許多不同途徑推進。關鍵是幫助他知道，你正在關心他；你願意幫助他變得更好。通常可以以下的的方式來進行:

A. 以關懷和懇切的態度接近，與之溝通，告訴對方因為你很關心他，所以察覺到對方有些讓你很擔憂的情況。

  • 不要這樣說—「我認為你有憂鬱症。」
  • 應這樣說—
    • 「我最近注意到，你有些變化啊。」（比如，你不怎麼笑了；你好像大部分時間呆在房間裡啊；你怎麼不再和大家一起玩遊戲了；你好像食慾、睡眠有變化啊；你的情緒看起來不太一樣等等。）
    • 「我認識你可有段時間了，你最近的變化讓我有點擔心你在幹嘛呢？」

B. 如果他願意與你分享正在遭受的事

  1. 傾聽，但不作任何評判。
  2. 不要提供建議，如「你應該這麼做…」
  3. 聽完對方訴說後，與對方分享你聽到以下:
  • 有許多原因可能導致他說的那些跡象和症狀。
  • 他有一些異常感或變化，並不意味著就是軟弱無力或沒有奮發努力過。
  • 你想知道，對方是否願意接受治療，因為你很希望對方重新找到自我。
  • 如果對方說願意，你可以打電話給你的家庭醫生要求轉介，或致電社區機構尋找各種資源。
  • 過段時間再去關心對方，詢問是否有你可以做的事。

C. 如果對方不願意交談—

  • 不要把這視為針對你個人的反應。
  • 告訴對方，你很理解他。
  • 詢問對方，你是否晚點再過去找他？
  • 告訴對方，在他有需要的任何時候，你隨時願意傾聽。
  • 告訴對方，他對你有多麼重要！
  • 詢問對方，是否有他信任的願意一吐為快的摯親好友？
  • 為對方提供援助資源，比如，生命熱線（Lifeline）電話，溫暖熱線等。

你也可以

  • 考慮參加“心理健康急救”課程 (Mental Health First Aid) 學習這些技能。
  • 查看NAMI 網站，了解更多建議和措施。
  • 與你的醫生或諮商師討論如何應對這些情況。

7. 什麼時候應該去看醫生？

越早越好！ 因為—

  • 早期治療可能帶來更好的預後。
  • 專業的醫療人員可以提供準確的診斷和有效的治療。
  • 你會“知道和了解”，而不是“擔驚和受怕”。

如果憂鬱症給你或你認識的人在人際關係、工作和家庭帶來麻煩，尤其當你或他在睡眠、精力、食慾、注意力和生命原動力上出現異常變化，請儘早去見專業醫生。「華人健康促進計畫」為華人社區提供廣泛的維護精神健康之資源，您可以在網路上找到這些資源。

如果你或你認識的人有傷害自己的想法—這是憂鬱症常見症狀，立即尋求幫助！撥打911或去最近的醫院急診室，或撥打“全美生命熱線”(National Suicide Prevention Lifeline)：988 。

引用資料來源:

Kim, H. J., Park, E., Storr, C. L., Tran, K., & Juon, H. S. (2015). Depression among Asian-American Adults in the Community: Systematic Review and Meta-Analysis. PloS one, 10(6), e0127760. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0127760

Zhang, J., Fang, L., Wu, Y. W., & Wieczorek, W. F. (2013). Depression, anxiety, and suicidal ideation among Chinese Americans: a study of immigration-related factors. The Journal of nervous and mental disease, 201(1), 17–22. https://doi.org/10.1097/NMD.0b013e31827ab2e2

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