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近視眼的Q&A

Dr. Barry Fung
眼科醫師馮悅平指出,配戴閱讀眼鏡幫助眼睛肌肉
的負擔。(記者李榮/攝影)

近視眼是非常普遍的眼睛問題,以下是近視眼十 問。

一、什麼是近視眼(nearsightedness or myopia)?近視眼是眼睛無法看不清楚遠方的 景物;愈嚴重的近視眼,看清楚的距離就愈短。

二、近視眼的成因為何?遺傳跟後天環境因素都 有關係。幼年時眼球還會一直成長,但如果眼球 長得「太長」,就變成了近視眼。21歲以後因 為眼球已經定型,通常近視眼就不會再加重。

三、為什麼眼球會太長?遺傳是可能的原因,像 在中國,八成的孩子都有近視眼。不過,環境因 素可能更重要,近距離工作(讀書、看電視、手 機)時間太長,就容易近視。

四、除了必須戴眼鏡以外,近視眼會造成什麼問 題?可能有視網膜的病變,例如視網膜剝離或視 網膜退化,兩者都有可能導致失明。

五、有什麼非醫療的方式可以控制近視眼,預防 度數加深?休息是最簡單的方法,放鬆眼球的肌 肉。建議學生每半小時休息五分鐘,看看遠處。 配戴閱讀眼鏡也會有幫助,減輕眼睛肌肉的負擔。

六、那醫療的方式(medical treatment)呢?散瞳劑(Atropine)是很簡單有效的方式,從1920 年以來就被廣泛使用。在亞洲1%的Atropine常被用於控制兒童近視。

七、1%的散瞳劑為何沒有被更廣泛使用?由於肌肉被鬆弛,會導致看近處模糊,患者需戴上閱 讀眼鏡。另外就是畏光,因為瞳孔放大,變得需要戴太陽眼鏡。

八、有沒有什麼方法是享受Atropine的好處,但避免它的副作用?2015年時,醫學研究發現濃度 較低的0.01% Atropine,更為理想。副作用少之外,很多使用的小朋友沒有感覺到有在使用了藥 物。而且,對於控制近視也非常有效,五年內的惡化程度放緩了50%;甚至比其他使用高劑量的 對照組效果都要好。

九、哪裡可以拿到這種0.01% 的Atropine?目前市面上只有1%的Atropine;但是由眼科醫師處 方,可在特殊藥房拿到低劑量的Atropine。

十、常聽到有人講Ortho-K,效果如何?Ortho-K類似一種晚上睡覺戴的隱形眼鏡,用來暫時矯正 眼球,也暫時治療近視,白天則不戴。當然,因為是隱形眼鏡,隱形眼鏡畢竟相對較容易導致眼 睛感染。

醫生小檔案:馮悅平(Barry Fung) 科別:眼科。出生於加拿大溫哥華。加拿大英屬哥倫比亞 大學(UBC)學士、碩士、醫學博士、加拿大空軍醫官,曾參與科威特戰後維和英屬哥倫比亞 大學醫院住院醫師。2001年在灣區開業至今。語言:中文、恩平話、廣東話、英文、法文。專家諮詢:El Camino醫院。

 

本文最早見於世界日報與El Camino 醫院合作的「請問醫生」專欄。

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