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九成人不知自己是糖尿病前期

Dr. Chihyi Jenny Lin
醫師林芷伊提醒,糖尿病前期沒有症狀,「據疾管局
統計,10個人有9個不知道自己屬於糖尿病前期。」
(記者李榮/攝影)

糖尿病前期(Prediabetes)是血糖高於正常值, 但未達糖尿病診斷標準的時期,一般沒有症狀, 卻是很關鍵的時候。患有糖尿病前期的人,還有 機會透過改變飲食、適當運動,或者藥物輔助使 血糖恢復正常,預防或推遲糖尿病。研究顯示, 在真正成為糖尿病之前,胰臟的beta細胞已經損 壞約五成到九成,等到真正糖尿病時其實已經很 嚴重;而長期血糖控制不佳,會引起視力、心 臟、腎臟、神經等各種病變,以及增加中風風 險。

依照美國疾病管制局2014的報告,9.3%(也就是 11個人有一個人)有糖尿病,其中四分之一的人 不知道自己有糖尿病;但是糖尿病前期更可怕, 美國的罹患者高達8600萬人,也就三個人裡面就 有一個;而且嚇人的是,10個病患有9個不知道自 己屬於糖尿病前期。

內科醫師林芷伊指出,糖尿病與糖尿病前期的檢 測很簡單,只要做血液檢查即可。空腹血糖正常 值應該小於100mg/dl;如果是100-125mg/dl之 間,屬於糖尿病前期;126mg/dl以上,就是糖尿 病。若以反應過去三個月平均血糖的指標「糖化 血色素 (HbA1c)」 來看,正常值應該是5.6;5.7 到6.4之間為糖尿病前期;超過6.5為糖尿病。

她表示,亞裔45歲以上、BMI超過23以上者都應 該檢測血糖。最簡單的「治療」,就是立即減 肥,吃得健康、避免久坐、多運動、改變生活習慣;另外,由於吃飯之後1到2小時血糖會開始上 升,因此如果能養成飯後散步的習慣,可以促進胰島素運作,避免身體持續處在高血糖的狀態。如 果試了三個月的生活型態改變,血糖仍無法達到理想指標,則可能需要服藥,以免狀況惡化。其中 一種很受歡迎的藥名為Metformin,可以推遲二型糖尿病的發生時機。

「很多華人很討厭吃藥,寧可吃補品,並不正確。」林芷伊說,其實補品不見得有實際效果,依照 醫學專業建議使用藥物才真正準確;Metformin是第一線用藥,能降低肝臟製造葡萄糖的量、減少腸 道吸收葡萄糖、並且增加人體對糖分的利用,降低血糖。

醫生小檔案:林芷伊(Chihyi Jenny Lin)。科別:內科。台灣出生、13歲來美國,巴洛阿圖甘恩高 中,聖地牙哥加大(UCSD)生物系,Western University醫學院,Las Vegas Valley Medical Center內科醫師、住院醫師訓練。2016年加入El Camino醫院。專家諮詢:El Camino醫院。

 

本文最早見於世界日報與El Camino 醫院合作的「請問醫生」專欄。

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